手术治疗癫痫_北京军都医院

当前位置：主页 > 癫痫治疗 >

手术治疗癫痫

来源：北京军都医院癫痫病治疗时间：2011-04-17 13:42 作者：晓萍点击数：

专家详细解说手术治疗癫痫的问题

——北京军都医院之癫痫治疗访谈系列

       专家详细解说手术治疗癫痫的问题，如果有更多问题您可拨打咨询电话：(010)82960408/(010)82960452，北京军都医院癫痫病治疗中心专家为您提供专业咨询。手术是治疗癫痫的传统方法之一，对于难治性癫痫的疗效已经在临床得到广泛的证实。
     手术治疗癫痫对于某些难治性癫痫患者手术是其唯一的治疗方法。大部分难治性癫痫是可以通过手术得到治疗或缓解。癫痫手术治疗具有严格的适应症，并不是所有的患者都适合手术治疗，临床医生选择适合手术治疗的患者，部分患者虽然通过大剂量或者多种抗癫痫药物联合应用可以控制发作在每年12次以内，或是用一些进口的治疗癫痫最好的药，但是患者不能耐受药物的严重毒副作用。这些患者如果有明确的局限性癫痫灶，也可以考虑手术治疗。目前的手术治疗方法有：
        一、脑皮质病灶切除术的手术治疗癫痫适应症
      1、癫痫发作起源于脑的局灶部位（致痫灶），而致痫灶又位于非重要功能区，切除致痫灶后不发生新的神经功能障碍。　　
      2、病灶在脑功能区或临近部位，如果此处脑功能本身已有损害，而临床症状又不能恢复者，也可考虑手术治疗。　　
      3、癫痫灶已经形成，抽搐发作频繁，无自行缓解趋势，造成脑组织进行性损害，病程在2—4年以上者。
      4、长期正规服用抗癫痫药物治疗，并经血药浓度测定已达到有效浓度，但仍未获得显著疗效者。　　
      二、前颞叶切除术的手术治疗癫痫适应症　
      1、癫痫病灶局限于一侧的颞前部，并结果头皮脑电图，蝶骨电极或鼻咽电极检查明确提示患侧有局限性癫痫爆发放电，而且至少要有三次以上的检查记录相一致；另外，亦应与临床及X线的检查相符者。　　
      2、双侧颞叶均有癫痫放电的病人，须经颈动脉注射阿米妥钠检查后，证实为一侧病灶者，或虽系两侧病灶，但一侧较另一侧异常放电的指数超过四倍以上者。　
　   3、颞叶癫痫经长期正规的药物治疗后癫痫发作仍频繁，而控制无效者。　
　   三、大脑半球皮质切除术的手术治疗癫痫适应症
      1、偏瘫始于1岁以前的患儿，手术时期一般在7~8岁为宜。　　
      2、一侧大脑半球萎缩，而健测正常者。　　
      3、患侧大脑半球有多发致痫灶乃至累及整个半球者。　　
      4、顽固性癫痫，患儿伴有性格的改变，如强迫观念，易冲动以及智力明显减退等。　　
      5经过正规的药物治疗，仍不能控制癫痫发作或引起较严重的副作用者。　　
      四、大脑联合切断术的手术治疗癫痫适应症
      1、患有顽固性全身性癫痫多年，而且药物治疗难于控制，每月有四次以上癫痫大发作者。　　
      2、癫痫灶位于一侧大脑半球者，手术指征较强；癫痫灶位于上侧大脑半球者，亦可考虑手术治疗，但疗效不及前者。　　
      五、癫痫的立体定位手术治疗的手术治疗癫痫适应症　　
      1、原发性癫痫和并有精神行为障碍者。　　
      2、癫痫病因不明，癫痫灶也无法查出的各类癫痫患者。　　
      3、脑电图显示双侧弥漫性改变，同步或非同步癫痫放电又无局灶性征象的患者。　　
      4、严重顽固性全身性癫痫患者，药物难以控制频繁的发作（每日4次以上）者。　
　   六、癫痫的小脑电刺激疗法的手术治疗癫痫适应症　　
　   1、广泛性顽固性癫痫，经长期药物难以控制的病人　　
      2、癫痫发作类型有强直一阵挛性发作（大发作），肌阵挛发作及小发作的病人。　
　   3、有确定性脑电图异常改变，智商（IQ）达70以上的病人。　
　   4、较长期的癫痫发作，经各种检查排除颅内有占位性病变的病人。
        七、短波冲击手术治疗癫痫
         1、首先，北京军都医院可以说是癫痫治疗最好的医院通过脑电图及神经影像仪迅速准确地发现脑细胞异常放电的病灶，通过引进的癫痫病灶定位系统，迅速查出大脑异常放电位置，准确诊断出发病的病因、病理，锁定癫痫病灶。
         2、通过刺激穴位直击病灶，打通血脑屏障，平衡脑部供血正常，激活脑细胞再生能力。
         3、最后再通过德国进口的短波冲击仪器，达到抑制大脑植物神经元不再异常放电和放电范围不再扩散，从而实现治疗癫痫的目的。
        常秀莲主任提醒：癫痫的手术治疗有100多年的历史，由于诊断技术和设备的不断进步，临床医师的经验不断积累，目前癫痫手术危险性已经降低到很小。手术并不像许多患者所想象的那样可怕，绝大多数患者手术后并不会遗留后遗症。所以广大患者朋友不要有太多的顾虑从而不进行正规的治疗。